수술 전 소독액

수술 전 소독은 필수적입니다. 목적은 수술 부위 피부의 표면과 깊은 층에 있는 미생물을 죽이고 수술 부위의 감염 위험을 최소화하는 것입니다. 다음은 수술 인력의 소독과 환자의 수술 부위 피부 소독에 대한 소개입니다.

수술인력의 소독
손씻기 전 준비사항

수술실용 특수 세탁복과 바지를 갈아입으세요. 상의는 허리띠에 집어넣어 느슨한 옷이 박테리아를 옮기는 것을 방지해야 합니다.
마스크와 모자를 착용하세요. 마스크는 입과 코를 완전히 덮어야 하고, 모자는 수술 부위를 박테리아가 오염시키는 것을 막기 위해 머리카락을 모두 덮어야 합니다.
손톱을 다듬고, 손톱 가장자리 밑의 먼지를 제거하고, 먼지와 흙이 박테리아의 번식지가 되지 않도록 예방합니다.
손과 팔의 피부는 손상되거나 감염되어서는 안 됩니다. 만약 있다면, 박테리아가 퍼지고 감염되는 것을 막기 위해 수술에 참여해서는 안 됩니다.

전통적인 비누 브러싱 기술
비누액으로 손과 팔을 씻고, 흐르는 물로 헹군 후, 피부 표면의 먼지와 박테리아를 먼저 깨끗이 닦아냅니다.
살균한 솔을 비누 용액에 담그고 손가락 끝, 손가락, 손바닥, 손등, 손목, 팔뚝을 팔꿈치 위 10cm까지 일정한 순서로 번갈아가며 문지릅니다. 손톱 가장자리, 손톱 홈, 손가락 막 및 조심스럽게 문질러야 하는 다른 부분에 주의하세요. 각 팔은 약 3분 동안 문지르고, 총 3번 문지르며, 총 시간은 약 10분입니다.
매번 문지른 후 손가락을 위로 향하게 하고 팔꿈치를 아래로 향하게 한 채 흐르는 물에 팔의 비누 용액을 헹구어 하수가 손으로 흘러 오염되는 것을 방지하세요.
손에서 팔꿈치까지 살균된 수건으로 팔을 말립니다. 팔꿈치를 닦은 수건은 손을 다시 닦는 데 사용해서는 안 됩니다. 그래야 깨끗이 닦은 손이 오염되는 것을 방지할 수 있습니다.
양손과 팔뚝을 70% 알코올 또는 0.1% 벤잘코늄브로마이드 용액에 5분간 담그세요. 담그는 높이는 팔꿈치 위 6cm가 적당하며, 이렇게 하면 피부 표면의 박테리아를 더욱 죽일 수 있습니다.

요오드 브러싱 기술
양쪽 손과 팔을 비누와 흐르는 물로 씻어서 먼지와 박테리아를 제거하세요.
멸균 브러시를 요오드 용액에 담그고 손과 팔을 손가락 끝, 손가락, 손바닥, 손등, 손목, 팔뚝, 팔꿈치 위 10cm 순서로 번갈아가며 문지릅니다. 각 면을 3분씩, 총 2번, 약 6분 동안 문지릅니다.
흐르는 물에 팔에 묻은 요오드 용액을 헹구고, 손가락은 위를 향하게 하고 팔꿈치는 아래를 향하게 해서 하수가 역류하는 것을 방지하세요.
멸균 타월로 말린 다음, 요오드에 적신 거즈를 손과 팔뚝에 2번 붙입니다. 말린 후 수술 가운과 장갑을 착용하여 지속적인 멸균을 위한 보호 필름을 형성할 수 있습니다.

헹구지 않고 손소독하는 방법
먼저 비누와 흐르는 물로 손과 팔을 씻어 먼지를 제거하세요.
손과 팔에 적당량의 헹구지 않는 손 소독제를 바르고 제품 설명서의 요구 사항에 따라 고르게 바르고 문지르며 소독제가 손과 팔의 모든 부분을 덮도록 합니다. 문지르는 시간은 일반적으로 1-3분입니다. 소독제의 활성 성분은 박테리아를 빠르게 죽일 수 있습니다.
소독제가 자연적으로 마르면 수술 가운과 장갑을 착용하여 보호 필름을 형성할 수 있습니다.

환자 수술 부위 피부 소독
일반 준비
수술 전에 환자의 수술 부위 피부를 깨끗이 해야 합니다. 수술에 영향을 미치는 털이 있는 경우, 피부 손상을 피하기 위해 수술 전에 제거하거나 짧게 잘라야 합니다. 보통 특수 일회용 피부 준비 칼이나 전기 면도기를 사용합니다.
피부에 기름이나 테이프 자국이 묻은 경우, 가솔린이나 테레빈유를 사용하여 닦아내면 소독제가 피부에 더 잘 닿아 효과를 발휘할 수 있습니다.

소독제 선택
요오드 팅크제: 임상에서 흔히 사용되는 소독제입니다. 박테리아, 바이러스, 곰팡이 등에 대한 살균 효과가 좋고 자극이 적습니다. 다양한 수술 부위의 피부 소독에 사용할 수 있습니다. 일반적으로 효과적인 요오드 함량이 0.5%~1%인 요오드 팅크제 용액을 사용합니다.
요오드 팅크제(요오드 팅크제): 살균력이 강해 박테리아, 포자, 곰팡이 등을 죽일 수 있지만 피부에 자극이 심하고 얼룩이 지는 효과가 있습니다. 일반적으로 피부 소독에 사용할 경우 일반적으로 2.5%~3% 요오드를 피부에 바르고 70% 알코올을 사용하여 건조 후 두 번 탈요오드화하여 잔류 요오드를 제거하고 피부 손상을 방지합니다. 점막과 회음부의 수술적 소독에는 적합하지 않습니다.
알코올: 일반적으로 70%~75% 알코올을 사용하는데, 이는 박테리아 단백질을 변성시키고 살균 효과를 발휘할 수 있습니다. 요오드에 알레르기가 있는 사람의 피부 소독에 자주 사용되지만, 알코올은 포자와 바이러스에 대한 살상 효과가 없고 자극성이 강하기 때문에 점막 소독에는 사용할 수 없습니다.

소독 범위
소독 범위에는 수술 절개부 주변 최소 15cm의 영역이 포함되어야 하며, 수술 중 수술로 인해 박테리아가 퍼지더라도 소독된 영역 내에 있도록 해야 합니다. 수술 부위마다 구체적인 소독 범위가 다릅니다.
두부 수술: 머리와 이마.
목 수술: 윗입술에서 유두까지, 그리고 양쪽에서 승모근 앞쪽 가장자리까지.
흉부 수술: 쇄골에서 어깨까지, 배꼽에서 수평까지, 양쪽에서 뒤쪽 겨드랑이선까지, 같은 쪽 겨드랑이 구멍까지.
복부 수술: 검상돌기부터 허벅지 위쪽 1/3까지, 양쪽에서 겨드랑이 중앙선까지, 외음부를 포함합니다.
사지 수술: 절개 부위를 중심으로, 위아래로 20cm, 일반적으로 관절 너머에서 수술합니다.
소독 방법
수술 부위의 중앙에서 주변 부위로 바릅니다. 감염된 상처나 항문 또는 회음부 수술인 경우 수술 부위의 주변에서 감염된 상처나 회음부 및 항문으로 바릅니다.
소독할 때는 멸균 탈지면이나 거즈를 소독제에 담가 일정한 순서로 바르고, 빼지 말고, 일반적으로 2~3회 이상 바르고, 각 도포 방향은 일정해야 하며, 후번의 소독 범위는 전번보다 약간 작아야 한다.